廣西河池市金城江區(qū)：“四個一”辦好醫(yī)保民生實(shí)事

2023年以來，廣西壯族自治區(qū)河池市金城江區(qū)深化醫(yī)保制度改革，狠抓醫(yī)保政策落實(shí)，聚焦工作重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)?；菝衽e措，不斷提升全區(qū)人民群眾醫(yī)療保障水平。

政策宣傳“一馬當(dāng)先”。金城江區(qū)依托稅務(wù)征收、部門協(xié)作、鄉(xiāng)村聯(lián)動的“網(wǎng)格化”征繳管理機(jī)制，對全區(qū)136名農(nóng)村黨支部書記（村委會主任）開展專題培訓(xùn)，組建基層醫(yī)保政策宣傳隊(duì)伍，“縱向到底”宣傳參保征繳工作。線下積極舉辦大型醫(yī)療保險(xiǎn)集中宣傳活動，線上通過微信公眾平臺推送醫(yī)保相關(guān)政策，為群眾提供“面對面、零距離”政策宣傳服務(wù)。2023年至今，全區(qū)共開展送政策進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳活動20場次，發(fā)放宣傳資料10萬余份，累計(jì)為2萬余名群眾現(xiàn)場答疑，10余期宣傳視頻在新媒體平臺或城區(qū)公交車上滾動播出。

保障落實(shí)“一應(yīng)俱全”。明確區(qū)、鄉(xiāng)、村三級責(zé)任，采取宣傳動員、資助參保、包鄉(xiāng)聯(lián)村等措施，有序推動全民參保計(jì)劃落地落實(shí)。2024年，全區(qū)城鄉(xiāng)居民實(shí)際參保244063人，參保率99.31%，連續(xù)5年穩(wěn)定在98%以上。聚焦特殊對象服務(wù)，年內(nèi)完成特困、孤兒全額參保代繳1423人共54.074萬元，協(xié)調(diào)稅務(wù)全額代繳獨(dú)生子女、雙女結(jié)扎戶、優(yōu)撫、城市重殘15547人共590.786萬元，分類參保資助特殊人群41039人共667.0292萬元。健全“基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障體系，繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍。2024年1至9月，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷78.99萬人次，報(bào)銷金額29797.87萬元，參保群眾獲得感明顯增強(qiáng)。

成果鞏固“一以貫之”。實(shí)現(xiàn)全區(qū)脫貧人口參保全覆蓋，實(shí)際參保42810人，參保率達(dá)100%，有效保障其基本醫(yī)療需求。平穩(wěn)銜接醫(yī)保待遇，落實(shí)各類困難群體醫(yī)療救助36480人次共1917.94萬元，依申請救助151人98.48萬元，門診慢性病監(jiān)測對象政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%以上5342人次，符合住院醫(yī)療費(fèi)用政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)90%以上1164人次，做到應(yīng)享盡享。年內(nèi)適時統(tǒng)計(jì)、及時推送醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)在5000元以上的農(nóng)村低收入人口、脫貧人口和年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)在1萬元以上的普通農(nóng)戶3282人，為鄉(xiāng)村振興部門提供監(jiān)測預(yù)警數(shù)據(jù)支撐。

服務(wù)到位“一氣呵成”。推行“一窗受理”“一網(wǎng)通辦”柜臺式醫(yī)保業(yè)務(wù)，在區(qū)政務(wù)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)保經(jīng)辦窗口34個，在111個行政村衛(wèi)生室落實(shí)“即時結(jié)報(bào)”制度，確保群眾及時享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇。持續(xù)開展“醫(yī)保大講堂”、業(yè)務(wù)“互訓(xùn)”、外出培訓(xùn)，不斷提升干部職工業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程、前置和下放業(yè)務(wù)，提升服務(wù)效能。2024年1至9月，先后受理辦結(jié)各項(xiàng)綜合業(yè)務(wù)6.7萬件，梳理“全區(qū)通辦”“同城通辦”、跨省通辦事項(xiàng)536件。構(gòu)建完善“區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）”三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，“村醫(yī)通”服務(wù)覆蓋全區(qū)111家村衛(wèi)生室，累計(jì)惠及居民2.29萬人次，切實(shí)打通醫(yī)?；鶎臃?wù)的“最后一公里”。（中共河池市金城江區(qū)委宣傳部）