健康中國·大家談 | 遲春花：老年人照護(hù)方面，專科醫(yī)生無法替代全科醫(yī)生

曾有人質(zhì)疑“全科醫(yī)學(xué)之所以區(qū)別于其他?？?，就在于哪個科都會，但是哪個科都不行，到最后沒辦法才叫全科?！笔聦嵳娴娜绱嗣矗咳频脑\療范圍是什么？

全科醫(yī)生的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪里？

的確，相比于其他醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)學(xué)屬于我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中相對年輕的學(xué)科，它建立的目的是為了完善我國分級診療和家庭醫(yī)生制度，并培養(yǎng)出70萬的全科醫(yī)生。

雖然學(xué)科相對年輕，但全科醫(yī)學(xué)對于疾病的覆蓋范圍卻更廣泛，他們能完成80%以上健康問題的處理，包括所有常見病、多發(fā)病、慢性病的健康管理工作，也就是說除去危重癥搶救、疑難雜癥、大型影像檢查等會轉(zhuǎn)診到高級別醫(yī)院的對應(yīng)科室外，其他絕大部分健康問題，都可以由他們解決。北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任，中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主任委員遲春花介紹道。

在關(guān)注疾病的角度方面，全科醫(yī)生也與其他?？漆t(yī)生不同。全科聚焦于患者的整體健康水平，包括軀體與心理的健康、家庭狀況，以及疾病的預(yù)防與康復(fù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)學(xué)科作為全科醫(yī)生的主要執(zhí)業(yè)地點，處于居民15分鐘轄區(qū)步行圈的范圍，人群相對固定，全科醫(yī)生與居民之間建立了臨近而熟悉的關(guān)系，居民也接受到了接續(xù)性、連續(xù)性、綜合的、個性化的、全人的照顧。

在應(yīng)對中國人口老齡化、慢性病人群增加方面，遲春花以老年人衰老后遇到的問題為例，解釋了全科醫(yī)生具備的獨特優(yōu)勢。許多老年人同時患有多種慢性病，去醫(yī)院看病，往往受困于腿腳不便、需要同時掛很多號、流程繁瑣等因素，這時來到離家很近的全科，找到全科醫(yī)生，整個過程就容易得多，全科醫(yī)生還可以對老年人服用的多種慢性病藥品進(jìn)行合理指導(dǎo)。他們在老年人的健康照顧中發(fā)揮重要的作用，是其他?？漆t(yī)生無法替代的。

“全科醫(yī)生是健全醫(yī)療體系中最基本的力量，沒有這支力量，大家就不可能有家庭醫(yī)生，分級診療制度就建不成，任何一個慢性病都不可能治好?！?

因此，遲春花呼吁居民們在附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約一位全科醫(yī)生作為自己的家庭醫(yī)生，為個人和家庭的健康做保障，對推動中國家庭醫(yī)生制度的建立和發(fā)展做貢獻(xiàn)。

盡管全科醫(yī)療診療范圍廣泛，在基層醫(yī)療中承擔(dān)著重要的“網(wǎng)底”作用，但其發(fā)展也存在著人數(shù)不足、質(zhì)量參差不齊、職業(yè)發(fā)展不明確三點困難?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)，成為傳統(tǒng)全科醫(yī)療有效的補充，在慢病管理方面，它的數(shù)據(jù)管理和分析獨具優(yōu)勢，與語音呼叫、數(shù)字模型等技術(shù)結(jié)合后，幫助全科醫(yī)生在社區(qū)全面管理慢性病患者，大大提高了管理效率和質(zhì)量。

每個人看病都應(yīng)該是按“輕重緩急”不同病情需求安排合理的就診，而不應(yīng)該是能掛上哪個醫(yī)院的號就去哪個醫(yī)院看病。以全科醫(yī)生為核心的社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)，不僅可以為附近轄區(qū)居民提供常見病、慢性病等診治，也能夠根據(jù)病情需要安排轉(zhuǎn)診、提供其他建議（如疫苗接種、康復(fù)計劃等）。分級診療制度將實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民15分鐘健康服務(wù)圈，每一位居民都擁有自己的家庭醫(yī)生，人人都能享受到公平可及的基本醫(yī)療保障。

最后，遲春花談到了自己心目中醫(yī)療最理想的醫(yī)療格局。