艾滋病感染者新變化：這兩類人群值得關(guān)注

你知道么？艾滋病發(fā)現(xiàn)已超過(guò)40個(gè)年頭！

1981年，美國(guó)報(bào)道了全世界第一例艾滋病病人，全世界的科學(xué)家束手無(wú)策；1996年，艾滋病雞尾酒療法抗病毒治療問(wèn)世；2003年，中國(guó)政府在國(guó)內(nèi)推廣免費(fèi)抗病治療的國(guó)策，艾滋病病死率顯著下降。

“過(guò)去20多年，中國(guó)艾滋病預(yù)防和控制方面在千千萬(wàn)萬(wàn)專家的辛苦努力下，艾滋病由上世紀(jì)剛開(kāi)始一個(gè)非?？植赖摹⒂袀魅拘缘闹滤佬约膊?，變?yōu)榱艘粋€(gè)可防、可控、可知的內(nèi)科慢性病?！?

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)聘教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染性疾病分會(huì)主任委員兼艾滋病和丙肝學(xué)組組長(zhǎng)，2018年度吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)獲得者李太生教授作為艾滋病防治方面的國(guó)內(nèi)頂尖專家介紹道。

在1996年雞尾酒療法出現(xiàn)之前，艾滋病是全世界公認(rèn)比腫瘤還恐怖的疾病，既不存在有效治療方法，還具有傳染性。1998年在雞尾酒療法問(wèn)世后的一年多時(shí)間，留法深造的李太生教授在老師的指導(dǎo)下，提出艾滋病病人免疫功能重建的理論，即經(jīng)過(guò)有效抗病毒治療，把病人免疫系統(tǒng)重建，為艾滋病患者的長(zhǎng)期生存打開(kāi)了新的希望之門。

隨著2003年中國(guó)政府提出艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策，使中國(guó)所有的艾滋病感染者和病人得到了有效的抗病毒治療。李教授與國(guó)內(nèi)多名專家一同對(duì)方案進(jìn)行完善，通過(guò)調(diào)整藥物劑量、組合形成了“效優(yōu)、價(jià)廉、低毒”的中國(guó)方案。并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展艾滋病并發(fā)癥的多學(xué)科治療，使中國(guó)艾滋病人群接受治療后，生存率明顯提高。

2018年開(kāi)始，中國(guó)的艾滋病抗病毒治療進(jìn)入“免費(fèi)+醫(yī)保+自費(fèi)”的三駕馬車時(shí)代，我國(guó)的艾滋病感染者和病人得到了更好的醫(yī)療救護(hù)。

艾滋病病死率逐年下降，但2016-2021年平均每年新檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的感染者卻達(dá)到10萬(wàn)人，2015年，感染者中35%發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)晚了，到2020年這個(gè)數(shù)字增加到39%。

有時(shí)候病人發(fā)現(xiàn)自己有艾滋病癥狀，但是仍要經(jīng)過(guò)兩個(gè)半月時(shí)間，平均看3個(gè)以上的醫(yī)院，經(jīng)過(guò)4個(gè)以上的醫(yī)生才能被診斷為艾滋病?！斑@些問(wèn)題告訴我們，中國(guó)在艾滋病治療方面取得了很大的成就，但是在早診早期發(fā)現(xiàn)方面還仍然有很長(zhǎng)的路要走”。

近些年的艾滋病患者，性途徑感染占到新感染者98%以上，艾滋病感染者有了新的人群變化，15到24歲之間的青年人和61歲以上老年男性感染人數(shù)增加，呈現(xiàn)“兩頭翹”趨勢(shì)值得警惕，這說(shuō)明艾滋病在宣傳、檢測(cè)方面還有更多改進(jìn)空間。

注意潔身自愛(ài)，盡量避免高危性行為。萬(wàn)一和性狀況不明的人發(fā)生了未保護(hù)的性行為，就應(yīng)該把對(duì)方當(dāng)成艾滋?。℉IV）陽(yáng)性，盡早去醫(yī)院找醫(yī)生做暴露后阻斷或者及早檢測(cè)?！?0%以上人群6個(gè)星期后查抗體就可以排除高危行為暴露，有的患者半年一年后還是陰性，早就不是肯定可以排除了?！?

盡管艾滋病長(zhǎng)期治療效果很好，但并不等同于跟正常人完全一樣的壽命，主要是因?yàn)榘滔嚓P(guān)的并發(fā)癥患者所患有心臟病、腦血管疾病，甚至骨質(zhì)疏松，肺癌的概率要比HIV陰性的人要高3-5倍。

當(dāng)艾滋病病人需要解決非艾滋相關(guān)問(wèn)題的時(shí)候，北京協(xié)和醫(yī)院多科室技術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合，對(duì)這些病人給予更好的醫(yī)療救護(hù)，形成了“協(xié)和模式”，多項(xiàng)針對(duì)中國(guó)艾滋病患者的“第一次”手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在艾滋病救護(hù)方面，目前還涉及到一些隱秘性的問(wèn)題。中國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)療水平不完全一樣，大型醫(yī)院應(yīng)利用好遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，把經(jīng)驗(yàn)及時(shí)傳播給基層醫(yī)院的醫(yī)生。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只是其中的一個(gè)方向，同時(shí)還應(yīng)該利用其他方式整體提高醫(yī)生的水平，僅靠互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是解決不了問(wèn)題的。