編者按：兒童青少年時(shí)期是形成心理健康和個(gè)人特質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，也是心理問(wèn)題的高發(fā)期。青少年出現(xiàn)心理問(wèn)題，不僅影響當(dāng)下學(xué)習(xí)、生活，使其產(chǎn)生厭學(xué)、拒學(xué)等行為，更有可能對(duì)其人生發(fā)展產(chǎn)生影響。
學(xué)生在做心理游戲
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視學(xué)生心理健康工作，把心理健康作為學(xué)生全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)，開展一系列扎實(shí)有效的工作。2023年4月，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)的《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，標(biāo)志著我國(guó)將加強(qiáng)學(xué)生心理健康工作擺到更加突出、更加重要的位置。
半月談?dòng)浾咴诙嗟刈咴L發(fā)現(xiàn)，重視青少年心理健康已成為各界共識(shí)，很多地方已積極采取行動(dòng)防治青少年心理問(wèn)題發(fā)生發(fā)展，不少學(xué)校也將青少年心理健康教育作為一項(xiàng)重要工作進(jìn)行推進(jìn)。高質(zhì)量推進(jìn)學(xué)生心理健康工作還有哪些地方需要完善？《半月談》編輯部組織記者分赴多地采訪，從心理篩查、轉(zhuǎn)介就醫(yī)、休學(xué)復(fù)學(xué)、課程開展、全員心育等五個(gè)方面展開調(diào)查，以期為完善學(xué)校心理健康工作建言獻(xiàn)策。
疏通篩查堵點(diǎn)，健全監(jiān)測(cè)體系
心理篩查關(guān)：避免走過(guò)場(chǎng)、貼標(biāo)簽
半月談?dòng)浾?鄭明鴻 廖君 趙旭 趙葉蘋 王瑩
學(xué)生心理健康篩查是校園心理健康工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。在今年2月召開的全國(guó)學(xué)生心理健康工作咨詢委員會(huì)第一次全體會(huì)議上，教育部部長(zhǎng)懷進(jìn)鵬強(qiáng)調(diào)，要健全監(jiān)測(cè)體系，建立全國(guó)學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)與預(yù)警一體化系統(tǒng)。半月談?dòng)浾呓诙嗟夭稍L發(fā)現(xiàn)，校園心理健康篩查工作尚存四大堵點(diǎn)。校園心理健康篩查謹(jǐn)防走過(guò)場(chǎng)、貼標(biāo)簽。
四大堵點(diǎn)困擾心理篩查工作
篩查測(cè)不準(zhǔn)。半月談?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，當(dāng)前全國(guó)中小學(xué)普遍以心理測(cè)評(píng)量表為主要監(jiān)測(cè)手段，開展心理問(wèn)題篩查工作，但不同學(xué)校采用的測(cè)評(píng)量表不同，有的由第三方心理機(jī)構(gòu)開發(fā)，有的選用網(wǎng)上的測(cè)評(píng)量表，有的用本校心理教師“設(shè)計(jì)”的量表。有些量表帶有明顯傾向性，不能反映學(xué)生真實(shí)心理狀態(tài)。有些篩查容易被測(cè)試者“看穿”測(cè)試意圖，有的學(xué)生擔(dān)心被篩查出問(wèn)題后受到學(xué)校過(guò)度關(guān)注等原因，刻意隱瞞真實(shí)情況。
北方一所學(xué)校心理教師說(shuō)，其所在地區(qū)中小學(xué)開展心理問(wèn)題篩查時(shí)，所用量表、問(wèn)卷均為自主選擇，無(wú)法確保選用的相關(guān)工具都具有科學(xué)性，有的兼職心理教師由于專業(yè)知識(shí)限制，可能在網(wǎng)上隨便找來(lái)就用。
第三方篩查機(jī)構(gòu)魚龍混雜。半月談?dòng)浾吡私獾?，一些從事心理健康篩查的第三方心理機(jī)構(gòu)水平參差不齊，有的心理篩查出于各種目的質(zhì)量難以令人信服。受訪業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，有些機(jī)構(gòu)開展中小學(xué)生心理問(wèn)題篩查是為了做科研，有些機(jī)構(gòu)是為了增加病源。他們反映，還有很多機(jī)構(gòu)聲稱可以提供免費(fèi)測(cè)評(píng)，但得花錢才能購(gòu)買測(cè)評(píng)報(bào)告。
篩查跟蹤師資缺乏。發(fā)放、回收篩查量表、問(wèn)卷后，心理健康篩查工作并未結(jié)束，后續(xù)建檔、匯總、統(tǒng)計(jì)、跟蹤等工作仍須跟進(jìn)。半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前各地中小學(xué)心理教師隊(duì)伍中，兼職教師仍是“主力軍”。專職心理教師的缺乏，導(dǎo)致學(xué)校即便做了正規(guī)心理篩查也很難有效開展后續(xù)工作。
“篩查完成后，統(tǒng)計(jì)工作量也不小，還需要找重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生一一談話，部分學(xué)校心理老師緊缺，恐怕很難保證最終的篩查效果。”北方一所學(xué)校的心理教師說(shuō)。
篩查結(jié)果容易標(biāo)簽化。北京聯(lián)合大學(xué)師范學(xué)院拒學(xué)研究中心主任、副教授何麗說(shuō)，盡管心理教育科普宣傳不少，但部分人對(duì)心理疾病還是談之色變，容易給有心理隱患的學(xué)生貼上“怪物”的標(biāo)簽，覺得他們可能會(huì)整事兒，由之產(chǎn)生的暈輪效應(yīng)，影響老師和學(xué)校決策。
規(guī)范心理健康篩查，分學(xué)段建立心理檔案
受訪教師表示，為保障學(xué)生心理篩查的科學(xué)性、有效性，教育部門可統(tǒng)一組織開展學(xué)生心理健康篩查工作。北京市豐臺(tái)區(qū)太平橋?qū)W校心理教師陳玨君希望，高校、科研機(jī)構(gòu)等加大力度研發(fā)和推廣適合國(guó)內(nèi)中小學(xué)生的心理健康篩查量表，與教育部門、中小學(xué)形成合力，共同推進(jìn)心理健康篩查工作。此外，應(yīng)充實(shí)專業(yè)心理教師隊(duì)伍，設(shè)置完整的心理健康篩查機(jī)制，每年進(jìn)行定期篩查和相應(yīng)的干預(yù)。
北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記喬志宏建議，教育主管部門設(shè)立專項(xiàng)研究課題，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)研發(fā)具有公益性質(zhì)，科學(xué)性和信效度較高的中小學(xué)生心理測(cè)評(píng)工具，為全國(guó)的中小學(xué)生提供公益化心理問(wèn)題篩查服務(wù)。
中小學(xué)生心理問(wèn)題成因復(fù)雜，應(yīng)研發(fā)針對(duì)不同地區(qū)、不同年齡段青少年的心理健康篩查量表。對(duì)于心理篩查后續(xù)環(huán)節(jié)之一心理檔案建立，也應(yīng)根據(jù)年齡、學(xué)段作區(qū)分。北京師范大學(xué)教授、教育部家校社協(xié)同心理關(guān)愛平臺(tái)首席專家鄭日昌、綠蘿心數(shù)總裁王勉等業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，學(xué)生心理狀態(tài)隨著年齡不斷發(fā)展變化，不應(yīng)建立大中小學(xué)統(tǒng)一的心理檔案，而要根據(jù)現(xiàn)有學(xué)制區(qū)分學(xué)段建立心理檔案。
如何避免學(xué)生被貼標(biāo)簽？清華大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)院心理系副教授、博士生導(dǎo)師牟文婷說(shuō)，各學(xué)校對(duì)學(xué)生心理健康篩查信息要高度保密，以免影響學(xué)生在學(xué)校的適應(yīng)性，“學(xué)生覺得自己沒有被歧視，沒有被過(guò)多關(guān)注，就容易接受心理健康篩查和干預(yù)”。
促進(jìn)醫(yī)教協(xié)作，暢通干預(yù)通道
危機(jī)處置關(guān)：告別轉(zhuǎn)介難、干預(yù)難
半月談?dòng)浾?趙旭 王瑩 趙葉蘋 鄭明鴻 廖君
心理健康篩查入校，心理健康狀況不良的孩子被識(shí)別出來(lái)，需要及時(shí)轉(zhuǎn)介干預(yù)。半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前心理健康狀況不佳學(xué)生轉(zhuǎn)介就醫(yī)機(jī)制尚未真正建立，學(xué)校優(yōu)質(zhì)心理咨詢和心理治療資源仍存不足。
家長(zhǎng)不知道去哪為孩子治療
“想找到好的心理咨詢師太難了?！焙Ｄ弦幻囟纫钟羟嗌倌甑募议L(zhǎng)尹先生感慨，為孩子找心理咨詢師走了不少?gòu)澛??！霸?jīng)遇到一個(gè)咨詢師，不僅沒開展疏導(dǎo)，還把責(zé)任一股腦兒推到家長(zhǎng)身上。這種夸大原生家庭問(wèn)題的咨詢方式令人質(zhì)疑?！?/p>
“我們?cè)谶M(jìn)校園時(shí)，許多校長(zhǎng)老師說(shuō)，心理篩查不能為測(cè)而測(cè)，后續(xù)的服務(wù)也要跟上。孩子篩查出心理問(wèn)題后，家長(zhǎng)反映最多的是不知道去哪里找好的心理咨詢師、醫(yī)生?！本G蘿心數(shù)總裁王勉說(shuō)。
多位受訪業(yè)內(nèi)人士表示，由于缺乏有效的溝通和轉(zhuǎn)介途徑，學(xué)校發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生無(wú)法有效快速地轉(zhuǎn)介到醫(yī)院，有的家長(zhǎng)也常因認(rèn)識(shí)不足或歧視偏見等問(wèn)題不去就醫(yī)，導(dǎo)致學(xué)生病情耽誤。
沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心兒童心理衛(wèi)生中心主任王永柏告訴半月談?dòng)浾?，理想的就診流程是，如果在學(xué)校發(fā)現(xiàn)孩子不太合群，愛發(fā)脾氣，應(yīng)該先由學(xué)校心理教師進(jìn)行咨詢，看是身體原因還是心理問(wèn)題。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)到專門兒童青少年心理機(jī)構(gòu)篩查診斷。
學(xué)校心理咨詢、心理干預(yù)
亟待提升專業(yè)度
第十三屆全國(guó)人大代表高琛表示，近年來(lái)，不少學(xué)校在心理健康宣傳教育、心理困惑咨詢解答、心理健康環(huán)境營(yíng)造等方面做了大量工作，但在心理危機(jī)干預(yù)等領(lǐng)域仍缺乏專業(yè)技術(shù)支撐和經(jīng)驗(yàn)。
受訪學(xué)校負(fù)責(zé)人告訴半月談?dòng)浾?，目前多?shù)學(xué)校缺乏統(tǒng)一的心理危機(jī)干預(yù)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程。同時(shí)，學(xué)生個(gè)體差異大，不同學(xué)生心理問(wèn)題及危機(jī)類型各異，難以制定通用干預(yù)措施。另外，從事心理危機(jī)干預(yù)和研究的人員不足，且大多集中于精神衛(wèi)生醫(yī)院和少數(shù)心理危機(jī)干預(yù)中心，學(xué)校普遍缺乏具備相關(guān)理論和實(shí)踐能力的專業(yè)人員。
專家認(rèn)為，應(yīng)在學(xué)校心理健康篩查的基礎(chǔ)上，遵循倫理守則建立心理異常風(fēng)險(xiǎn)低、中、高三級(jí)預(yù)警臺(tái)賬：對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生，可由班主任、任課教師、心理健康教師和分管校領(lǐng)導(dǎo)等組成的干預(yù)小組，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想及心理狀況；發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常心理或行為表現(xiàn)時(shí)，由專兼任老師了解相關(guān)情況，采取必要的看護(hù)和援助措施，以緩解和消除學(xué)生心理問(wèn)題；對(duì)有較嚴(yán)重的心理危機(jī)事件，要在第一時(shí)間報(bào)告，聯(lián)系家長(zhǎng)并聯(lián)合區(qū)域教育資源和醫(yī)療資源進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)。
大力推進(jìn)醫(yī)教協(xié)作機(jī)制建立
半月談?dòng)浾吡私獾剑捎趯W(xué)校與醫(yī)院溝通較少，醫(yī)院對(duì)學(xué)生在校心理危機(jī)狀況了解不足，可能誤判學(xué)生情況；在學(xué)生情況好轉(zhuǎn)返校后，學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)動(dòng)不足，還可能導(dǎo)致學(xué)校關(guān)懷方式不恰當(dāng)對(duì)學(xué)生病情起負(fù)面作用。
北京市豐臺(tái)區(qū)太平橋?qū)W校專職心理教師陳玨君建議，教育部門可與衛(wèi)健部門攜手，建立學(xué)校與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)教協(xié)作機(jī)制，暢通學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)綠色通道，實(shí)現(xiàn)能掛號(hào)、早治療。同時(shí)，建立家校醫(yī)溝通機(jī)制，普及正確的心理治療概念，科學(xué)指導(dǎo)心理診療。
業(yè)內(nèi)人士建議，通過(guò)醫(yī)教協(xié)作，醫(yī)院專業(yè)人員定期到學(xué)校開展專業(yè)技能培訓(xùn)，讓心理健康教師及相關(guān)教職工了解心理疾病的常見表現(xiàn)，提高識(shí)別能力。
近年來(lái)心理治療資源較為緊張，即便家長(zhǎng)和學(xué)生積極求助醫(yī)院，依然面臨“一號(hào)難求”“一床難求”。受訪人士反映，目前全國(guó)心理?？漆t(yī)生偏少，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限。清華大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)院心理系副教授牟文婷建議，國(guó)家要加大對(duì)心理專業(yè)人才、精神衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，進(jìn)一步提升兒童、青少年精神科醫(yī)生等人才的薪資待遇保障。同時(shí)，還要建立心理健康和精神衛(wèi)生的分級(jí)診療，以資源供給側(cè)的高質(zhì)量提升解決需求側(cè)看病難問(wèn)題。
擊退重度心病，呼喚更多支持
休學(xué)回歸關(guān)：求解復(fù)學(xué)難、通道窄
半月談?dòng)浾?趙葉蘋 鄭明鴻 廖君 王瑩 趙旭
近年來(lái)，受心理疾病困擾，校園厭學(xué)、拒學(xué)的學(xué)生有所增多。一旦休學(xué)在家，原校復(fù)學(xué)困難不少?；夹睦砑膊〉暮⒆訌?fù)學(xué)難在哪？如何給休學(xué)的孩子更多出路？
復(fù)學(xué)非簡(jiǎn)單重啟，家校社均面臨考驗(yàn)
2023年11月，貴州一名學(xué)生被醫(yī)院診斷為重度抑郁，并伴有精神病性癥狀，但孩子父母不認(rèn)同醫(yī)院診斷，堅(jiān)持認(rèn)為孩子沒有問(wèn)題，并讓孩子到學(xué)校讀書。無(wú)奈之下，學(xué)校只能讓家長(zhǎng)簽訂承諾書，如果孩子在校期間出了安全問(wèn)題，責(zé)任由孩子父母承擔(dān)。
“不少厭學(xué)、拒學(xué)的學(xué)生是家長(zhǎng)投入很大精力、財(cái)力培養(yǎng)的‘小學(xué)霸’。家長(zhǎng)不到萬(wàn)不得已，不會(huì)給孩子辦休學(xué)?！北本┞?lián)合大學(xué)師范學(xué)院拒學(xué)研究中心主任、副教授何麗說(shuō)，也有一種情況是孩子自己不想留級(jí)，不想換同學(xué)和老師，而以請(qǐng)假代替休學(xué)。
海南一中學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該校每年至少有一到兩名學(xué)生因?yàn)樾睦砑膊⌒輰W(xué)，而且復(fù)學(xué)比較困難。貴州一名中學(xué)心理教師說(shuō)，學(xué)生復(fù)學(xué)后又再休學(xué)的情況并不鮮見?；夹睦砑膊〉膶W(xué)生休學(xué)后復(fù)學(xué)為何這么難？
中學(xué)生上心理團(tuán)體輔導(dǎo)課 陳為 攝
——孩子本身的身心發(fā)展能力荷載不了復(fù)學(xué)要求。何麗說(shuō)，一個(gè)孩子長(zhǎng)期休學(xué)再?gòu)?fù)學(xué)，實(shí)際上是一次重啟，因?yàn)榘嗉?jí)、老師、同學(xué)、年齡等因素發(fā)生變化，復(fù)學(xué)對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的要求更高?！靶輰W(xué)期間，家長(zhǎng)和孩子如果沒有很好調(diào)整，沒有獲得足夠支持，情況可能變嚴(yán)重，何談復(fù)學(xué)。”
——醫(yī)院不愿開具復(fù)學(xué)證明。貴州省人民醫(yī)院心理科主任向慧表示，心理健康狀況會(huì)動(dòng)態(tài)發(fā)展，醫(yī)院很難開具患病學(xué)生可復(fù)學(xué)的證明。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師舒暢說(shuō)，開有些復(fù)學(xué)證明，醫(yī)生冒有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛械暮⒆哟诩依锊⒎巧喜撸噍^之下，只好上學(xué)，情況也許越來(lái)越好，也許越來(lái)越壞，于是開“建議上學(xué)，要觀察情況”。
——學(xué)校通常規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。目前，青少年就醫(yī)流程銜接復(fù)學(xué)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。有家長(zhǎng)反映，有的學(xué)校阻撓患抑郁病休學(xué)之后康復(fù)的孩子復(fù)學(xué)，大多數(shù)學(xué)校對(duì)接收有抑郁癥史的轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生很謹(jǐn)慎。武漢市三甲醫(yī)院多名醫(yī)生說(shuō)，在學(xué)生想要復(fù)學(xué)時(shí)，有些學(xué)校要求提供的清單五花八門，如果國(guó)家和省里沒有明確的規(guī)定，這個(gè)證明就是家長(zhǎng)和學(xué)校之間的博弈。
給患重度心病學(xué)生
開辟更多升學(xué)渠道
多位精神科醫(yī)生和心理學(xué)專家指出，心理疾病治療康復(fù)后，人們應(yīng)該鼓勵(lì)患病學(xué)生快速回歸正常生活。
何麗說(shuō)，有心理學(xué)知識(shí)的人，對(duì)精神疾病沒有偏見的老師，會(huì)去鼓勵(lì)復(fù)學(xué)孩子，看得見他們戰(zhàn)勝疾病的能力，發(fā)自真心地認(rèn)為疾病不是孩子的全部?！斑@對(duì)于復(fù)學(xué)的孩子是很大的鼓舞?！?/p>
社會(huì)和家庭也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，患心理疾病的學(xué)生并非只有返回休學(xué)前的學(xué)校，才算成功復(fù)學(xué)。最新研究發(fā)現(xiàn)，如果復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是回到原來(lái)學(xué)校，這類學(xué)生復(fù)學(xué)比例非常低，但他們當(dāng)中不少人休學(xué)后或考職校，或讀創(chuàng)新教育，最終都正?；貧w社會(huì)。這其實(shí)也算是一種成功復(fù)學(xué)。
“如果回不到原來(lái)學(xué)校的孩子能有升學(xué)通道，有不同的路可以走，就不必有病恥感；如果能解決孩子的出路問(wèn)題，就能化解掉家長(zhǎng)的很大一部分焦慮?！焙嘻愓f(shuō)。
專家建議，國(guó)家在中高考選拔制度上給予休學(xué)孩子更多支持。在中高考環(huán)節(jié)打通自學(xué)、函授等通道，通過(guò)學(xué)分置換等方式，認(rèn)可青少年在創(chuàng)新教育學(xué)校、在家學(xué)習(xí)接受的教育，通過(guò)解決上學(xué)路徑和通道的問(wèn)題，使大量因心理疾病休學(xué)的學(xué)生，不被排斥在教育體系之外。
提升專業(yè)水準(zhǔn)，呼應(yīng)學(xué)生需求
課程設(shè)置關(guān)：切莫老套路、“填鴨式”
半月談?dòng)浾?廖君 趙葉蘋 王瑩 趙旭 鄭明鴻
除了對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，學(xué)校也要為學(xué)生自我調(diào)適心理提供必備知識(shí)和技能，心理健康課是中小學(xué)校心理健康教育重要一環(huán)。半月談?dòng)浾咦咴L發(fā)現(xiàn)，開好心理健康課尚面臨多重難題：有的教材老套，編寫水平參差不齊；有的上課照本宣科或填鴨教育；有的重視不夠，隨意占用心理健康課……一些學(xué)校心理健康課質(zhì)量不高，影響心理健康教育在校園的推進(jìn)。
形式多樣，心理課程受歡迎
10多名學(xué)生圍成圓圈，每人右手掌心按住一支直立在地上的塑料桿，口令響起，學(xué)生迅速移動(dòng)步伐，將掌心移動(dòng)到相鄰?fù)榈臈U上，過(guò)程中保持桿子不落地……在大連市第十一中學(xué)，每周的心理拓展課是許多學(xué)生最喜歡的一堂課。
心理健康輔導(dǎo)老師帶著學(xué)生和羊駝互動(dòng) 陳澤國(guó) 攝
“這堂課我們組織學(xué)生進(jìn)行了‘擊鼓顛球’‘不倒森林’等項(xiàng)目，有利于學(xué)生處理好同學(xué)關(guān)系，調(diào)節(jié)情緒，發(fā)揮潛能?！贝筮B市第十一中學(xué)心理教師張瑩介紹，學(xué)校除心理課程外，還為學(xué)生提供個(gè)體心理咨詢、沙盤游戲、放松訓(xùn)練等，同時(shí)定期舉辦心理文化節(jié)，心理劇大賽、心理講座和沙龍。
半月談?dòng)浾吡私獾?，結(jié)合不同年齡學(xué)生心理特點(diǎn)，主題鮮明、內(nèi)容豐富的心理課正在多地校園廣泛開展。心理健康課程、沙盤游戲、心理團(tuán)體輔導(dǎo)等已成為必修課。學(xué)生開始學(xué)習(xí)識(shí)別情緒、管理情緒，從認(rèn)識(shí)自己、他人和環(huán)境中學(xué)習(xí)人際關(guān)系的處理，遇到問(wèn)題知道如何求助和傾訴，在課程中得到心靈療愈、放松和滋養(yǎng)。
“今天的課程是認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。老師要求我們各用一種動(dòng)物來(lái)代表自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，然后同學(xué)互相評(píng)價(jià)，非常好玩?！北本┦形鞒菂^(qū)一位四年級(jí)學(xué)生說(shuō)，“心理課是我最喜歡的課程之一，我也非常喜歡我們的心理老師，因?yàn)闊o(wú)論同學(xué)說(shuō)什么，她總是笑瞇瞇的。”
半月談?dòng)浾吡私獾?，北京、貴州等地正積極探索心理必修課制度建設(shè)。
除了各種心理課程，不少地方還開發(fā)多種形式的心理健康活動(dòng)。武漢市第二十九中學(xué)校園心理劇《親愛的小孩》改編自學(xué)生走出成長(zhǎng)煩惱的真實(shí)經(jīng)歷，學(xué)生通過(guò)參與編排、展演、觀看，獲得深切的心理體驗(yàn)和感悟，預(yù)防和消除心理隱患。
三大瓶頸制約學(xué)校心理健康教育
半月談?dòng)浾咴诟鞯卣{(diào)研發(fā)現(xiàn)，盡管各地心理健康教育的重視程度日漸增強(qiáng)，專(兼)職的心理教育老師大都配備到位，但受多種因素影響，目前不少學(xué)校心理健康課開設(shè)情況不容樂觀。
教材更新慢，難系統(tǒng)化，是困擾心理健康課的一大難題。武漢市一位心理健康業(yè)界人士說(shuō)，目前湖北從小學(xué)到高中使用的仍是2013年編審的鄂科版心理健康教材，已經(jīng)有10多年沒有更新教材了。此外，小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)都講情緒管理、人際關(guān)系，沒有根據(jù)不同階段的不同特點(diǎn)來(lái)編排教材。
北京聯(lián)合大學(xué)教授劉視湘介紹，目前各省有自己的編寫團(tuán)隊(duì)，全國(guó)有超過(guò)100套中小學(xué)心理健康教材。有些學(xué)校心理健康課程與其他課程交叉，例如北京有的中學(xué)開設(shè)了專門的生涯課，心理健康教材六大板塊之一也是生涯教育。
缺乏教學(xué)研討、同行交流，課堂質(zhì)量和效果難以保證。西部省份一名中學(xué)心理老師說(shuō)，她目前上課用的是清華大學(xué)積極心理學(xué)的教材，但學(xué)校只有她一名心理教師，沒辦法開展教研活動(dòng)，遇到不懂的想找同行討論都找不到，基本沒有機(jī)會(huì)參加優(yōu)質(zhì)課比賽。同時(shí)，由于沒有專門的心理健康教室、心理咨詢室和團(tuán)體輔導(dǎo)室，她上課的時(shí)候很難開展活動(dòng)，課堂效果不佳。
教學(xué)內(nèi)容模糊、死板，開課顧慮較多。一線心理教師反映，現(xiàn)在有的地方心理健康課定位和目的很模糊，什么東西都往里面塞，甚至“心理老師可以把學(xué)校全學(xué)科的課都上了”。學(xué)生上課不聽講，也請(qǐng)心理老師去上一課。另外，多數(shù)老師為避免出問(wèn)題，授課時(shí)不敢涉及防自殺和幫助有自殺傾向的學(xué)生等內(nèi)容。
升級(jí)教材、加大教研
教育部此前發(fā)布消息稱，基于課程特征，學(xué)校心理健康教育以融入學(xué)科教育為主，國(guó)家不統(tǒng)一組織編寫教材。下一步，教育部將會(huì)同相關(guān)部門，持續(xù)深入推動(dòng)各地落實(shí)好勞動(dòng)教育和心理健康教育工作要求，有步驟地組織開展課程標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，加強(qiáng)課程實(shí)施管理與指導(dǎo)，保證課程有效實(shí)施。
學(xué)生們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下踢毽子 徐昱 攝
多位受訪老師和專家表示，學(xué)校心理健康課程要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，關(guān)注學(xué)生實(shí)際需求，注重實(shí)用性和可操作性。如針對(duì)校園欺凌問(wèn)題開設(shè)課程。
不斷完善現(xiàn)有教材，加強(qiáng)課程設(shè)置的系統(tǒng)性。劉視湘認(rèn)為，各省出現(xiàn)高中低段教材差異性不大的問(wèn)題，可能是因?yàn)檎w的梳理做得不到位，建議根據(jù)中小學(xué)生心理狀況變化及時(shí)更新教材。同時(shí)，應(yīng)建立大中小學(xué)一體化教學(xué)體系，確保課程內(nèi)容的連貫性與整體性。
加大教研，創(chuàng)新教學(xué)方式方法，提高教學(xué)效果。全國(guó)人大代表、湖北省恩施土家族苗族自治州州長(zhǎng)夏錫璠建議，組建中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，搭建心理教師學(xué)習(xí)討論平臺(tái)，推動(dòng)心理健康教育本土化研究。劉視湘還建議，以縣區(qū)為單位加強(qiáng)心理健康課程的教學(xué)研究。
重視常態(tài)預(yù)防，發(fā)力“全員心育”
生態(tài)建設(shè)關(guān)：擺脫課堂化、割裂化
半月談?dòng)浾?王瑩 鄭明鴻 趙葉蘋 趙旭 廖君
德智體美勞“五育并舉”，是學(xué)校開展心理健康教育的方向。“全員心育”，是心理健康教育高質(zhì)量開展的重要保障。半月談?dòng)浾卟稍L了解到，目前不少學(xué)校，心理健康教育主要由專職教師完成，尚局限在心理健康課堂中，并未真正在日常與其他各類教學(xué)活動(dòng)相融合。
“全員心育”未建立，專職教師缺口大
“老師，您覺得我要自殺嗎？”一名小學(xué)生寫紙條給班主任，表達(dá)了自己想要自殺的想法，班主任老師對(duì)他進(jìn)行了兩輪思想疏導(dǎo)。但不久后，這名學(xué)生留遺書墜樓，家長(zhǎng)質(zhì)疑學(xué)校管理失職。當(dāng)?shù)胤ㄔ阂粚徟袥Q，認(rèn)定校方承擔(dān)40%的責(zé)任，判決校方賠償32萬(wàn)余元并向孩子家長(zhǎng)道歉。
事件發(fā)生后，不少人感慨：事件凸顯了班主任掌握心理健康知識(shí)的重要性，如果班主任老師了解一些心理健康知識(shí)，具備一定危機(jī)干預(yù)的意識(shí)，也許這個(gè)悲劇就不會(huì)發(fā)生。
半月談?dòng)浾卟稍L發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)校尤其是農(nóng)村學(xué)校普遍存在對(duì)心理健康教育重要性認(rèn)識(shí)不到位，面對(duì)有心理問(wèn)題的學(xué)生，不少班主任并不掌握談話、應(yīng)對(duì)技巧；不少學(xué)校都是學(xué)科教師兼任心理健康教師，平時(shí)很少接受學(xué)生、家長(zhǎng)咨詢，缺乏心理健康教育知識(shí)和專業(yè)技能。
西南省份某中學(xué)一位心理教師介紹，他們每學(xué)期都會(huì)給班主任和科任老師做相關(guān)的培訓(xùn)，但目前仍有不少班主任和科任教師不重視相關(guān)工作，甚至不理解、不認(rèn)可心理健康教育，有的班主任甚至不愿意承認(rèn)班上學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題。
“曾有一名學(xué)生主動(dòng)向我求助，經(jīng)測(cè)評(píng)后發(fā)現(xiàn)該生屬于中度抑郁，且已經(jīng)出現(xiàn)自殘行為，但該生的班主任并不相信。我覺得這位老師一方面缺乏心理健康知識(shí)，一方面責(zé)任心不強(qiáng)，怕增加額外負(fù)擔(dān)。”這位心理教師說(shuō)。
北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記喬志宏告訴半月談?dòng)浾?，學(xué)生在校期間每天共處時(shí)間最長(zhǎng)的是班主任、任課老師，他們對(duì)學(xué)生的身心狀況最為了解，學(xué)校心理健康教育，不僅僅是在學(xué)校培養(yǎng)一兩個(gè)心理老師，更需要“全員心育”，需要全體教職工共同關(guān)注。
“全員心育”面臨三道坎
半月談?dòng)浾咴诙嗟夭稍L了解到，除一些心理健康教育試點(diǎn)學(xué)校外，不少學(xué)校都沒有配備心理專職教師，更難談“全員心育”。
觀念問(wèn)題。學(xué)校心理健康教育主要取決于校長(zhǎng)，但當(dāng)前不少學(xué)校還停留在學(xué)生發(fā)生心理問(wèn)題才做心理健康教育的層面上。許多學(xué)校心理健康教育的課時(shí)量、師生比、心理咨詢室配備僅僅停留在口頭重視的階段，主要目的是防止學(xué)生不要出事，不要走極端，而難以發(fā)揮其“提前預(yù)防”“提高學(xué)生心理素質(zhì)”等教育作用。
部分教師也對(duì)心理健康教育的重視程度不夠，或者認(rèn)為這項(xiàng)工作的重要性不如其他學(xué)科，不愿參與心理健康教育工作，“學(xué)生心理健康教育這方面，要么是等我去給學(xué)生上課，要么就是班上有些問(wèn)題，讓我去幫忙解決下?！币晃恍睦斫處熣f(shuō)。
班主任日常工作繁重，缺乏進(jìn)修渠道。一些班主任表示，自己通常要負(fù)責(zé)管理學(xué)生的日常行為、學(xué)業(yè)進(jìn)步和家校溝通等多方面的工作，這些任務(wù)已經(jīng)占據(jù)了他們大量的時(shí)間和精力。在這種情況下，如果再加上心理健康教育這一額外職責(zé)，他們可能會(huì)感到壓力過(guò)大，難以應(yīng)對(duì)。
采訪中，還有一些學(xué)校表示，心理健康教育需要一定的專業(yè)知識(shí)和技能，至少要經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的培訓(xùn)，并在其后不定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。目前對(duì)班主任等教師這方面的培訓(xùn)最多是區(qū)一級(jí)的集體培訓(xùn)，受費(fèi)用等限制，教師無(wú)法利用寒暑假到更專業(yè)機(jī)構(gòu)集中培訓(xùn)。由于專業(yè)能力不足，班主任可能會(huì)擔(dān)心自己在處理問(wèn)題時(shí)缺乏經(jīng)驗(yàn)或技巧，避免參與。
在兒童學(xué)習(xí)困難門診，心理治療師對(duì)兒童進(jìn)行沙盤心理治療
考評(píng)機(jī)制匱乏，發(fā)展路徑不明，心理教師缺乏職業(yè)成就感。教育部曾多次發(fā)文，規(guī)定心理健康教師應(yīng)享受班主任同等待遇。但在實(shí)踐中，班主任等主科教師考核評(píng)價(jià)體系健全，成長(zhǎng)和培養(yǎng)路徑更為明晰。而專職心理教師缺乏規(guī)范合理的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，一些學(xué)校以心理咨詢、心理講座、心理主題活動(dòng)等工作不定期舉行為由，未將其納入課時(shí)量核算，導(dǎo)致心理健康老師專業(yè)和非專業(yè)的工作都沒少干，但發(fā)展和晉升比較困難。相比學(xué)科教師，專職心理教師評(píng)職稱時(shí)不占優(yōu)勢(shì)，也容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。
構(gòu)建“全員心育”校園新生態(tài)
中小學(xué)心理健康教育是一個(gè)至關(guān)重要的領(lǐng)域，它關(guān)乎學(xué)生的健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展。心理健康不僅僅是一個(gè)孤立的主題，它與其他學(xué)科、教育活動(dòng)以及學(xué)校的整體環(huán)境都息息相關(guān)?！叭珕T心育”的理念強(qiáng)調(diào)的不僅是心理專職教師，更是全體教師，特別是班主任，都應(yīng)當(dāng)積極參與到心理健康教育的工作中。
強(qiáng)化總體設(shè)計(jì)，提升教師意識(shí)。深圳中學(xué)副校長(zhǎng)王新紅建議，心理教師很重要，校長(zhǎng)更重要?！叭珕T心育”可成立以校長(zhǎng)為首，包括分管副校長(zhǎng)、相關(guān)職能部門中層和全體班主任、青年教師、心理教師等在內(nèi)的心理健康工作團(tuán)隊(duì)。通過(guò)教師朋輩督導(dǎo)互助小組、朋輩社團(tuán)、心理委員等多種路徑，幫助師生員工了解預(yù)警和干預(yù)流程，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早援助”。
加強(qiáng)教師培訓(xùn)，建立全方位教師心理健康支持體系。北京市東城區(qū)史家教育集團(tuán)黨委書記、總校長(zhǎng)洪偉建議建立全方位教師心理健康支持體系，同時(shí)建立全員心理健康指導(dǎo)機(jī)制，包括推進(jìn)教師職前、職后心理健康培訓(xùn)一體化，推進(jìn)大中小心理健康教育一體化，推進(jìn)專業(yè)心理輔導(dǎo)與學(xué)科教師心理指導(dǎo)一體化等方面內(nèi)容。
此外，要改善學(xué)校教育生態(tài)，將心理健康教育融入學(xué)校日常教學(xué)全過(guò)程，營(yíng)造讓學(xué)生心理健康發(fā)展的環(huán)境，做到“‘五育’并舉、融合育心”。
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